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DOLORES DE CABEZA

Hoy día es muy frecuente sentir el comentario: “tengo dolor de cabeza frecuente”, “me dijeron que padezco de migraña”.

Ahora bien ¿qué es el dolor de cabeza?, ¿Cuáles son las causas que lo pueden originar?

Antes contestar estas preguntas, debemos aclarar que son pocos los elementos de la cabeza que pueden originar dolor, dentro de ellos mencionaremos principalmente:

  • el cuero cabelludo,
  • la arteria meníngea media,
  • los grandes vasos.

El paciente que padece de dolor de cabeza, jaqueca, cefalea, migraña (aclarando que todos estos términos entran dentro de la calificación de cefaleas), le duele por lo general una zona determinada del cráneo, siendo la más frecuente por arriba de la oreja (bóveda craneana), también la parte frontal, los ojos y a veces la cara, en donde se denomina algia facial.

Puede tener el paciente dolor de cabeza sin algia facial o tener los dos síntomas.

El dolor a veces pude ser en la hemi cara o cabeza, dolerle en la parte derecha y a veces en la parte izquierda de la cabeza o cara.

Al paciente le molesta la luz, le molesta el ruido, todo eso es normal en los síntomas que el padece.

Muchas veces si el dolor dura mucho tiempo y es intenso puede ocasionar nauseas o vómitos.

Se recluye en un cuarto oscuro y en silencio, perdiendo generalmente el trabajo, la familia y entrando en un estado de depresión grande.

Ahora bien, hecha esas aclaraciones en donde el paciente se sentirá identificado, daremos una pequeña explicación de las cefaleas, recordando que dentro de ellas está la llamada migraña.

Una causa poco frecuente de los dolores de cabeza, son los procesos tumorales, las hidrocefalias, la mal formación congénita.

Entonces nos queda un porcentaje alto de dolores que no son por problemas patológicos.

Eldolor puede venir o ser ocasionado por una disfunción o alteración en algún sistema, el cual puede ser el sistema óseo, muscular, nervioso.

El porcentaje de pacientes que sufre de cefaleas es muy alto, estimándose que en México padecen más de 17 millones de personas el dolor de cabeza.

Lo que desmoraliza a los pacientes, es que se les realizan tomografías computadas, resonancias magnéticas, etc. y no le encuentran nada anormal.

Se les prohíbe comer chocolates, tomar café; siguiendo igual la sintomatología.

Es muy fácil examinar a un paciente para descartar alteraciones centrales, lo que nosotros llamamos el estudio de los pares craneanos y el estudio de Romberg. Todos estos estudios no son dolorosos ni costosos están dentro del examen primario.

Una vez que se descarta alguna alteración tumoral, isquémica o de derrame, se pasa a observar al paciente si no tiene una disfunción o alteración funcional en la cabeza y el cuello que pueda ser la causante de ese dolor de cabeza.

El cráneo está unido funcionalmente a la mandíbula o maxilar inferior conjuntamente con las dos primeras vértebras cervicales (atlas, axis), únicas vertebras que no tienen disco entre ellas.

Forman lo que se denomina unidad funcional cráneo-cérvico-mandibular, es importante este concepto nuevo porque es allí en donde se da la mayor de las alteraciones.

Pero ¿en que influye en los dolores de cabeza?

El dolor de cabeza puede ser ocasionado por dos orígenes distintos principalmente:

  • dolor por alteraciones de la columna cervical
  • dolor por alteraciones en la articulación del maxilar inferior.

En el costado de las vértebras cervicales emergen los nervios que darán sensibilidad, movilidad a diferentes partes de los miembros superiores incluyendo el cuello, cabeza, pero también a una parte del cráneo o bóveda craneana.

Cuando algunos de estos nervios que emergen se encuentran apretados por la contractura de un musculo, darán el síntoma de dolor correspondiente a la zona que el inerva y también pérdida de fuerza por ejemplo se le caen las cosas de la mano.

Como se aprecia en la figura superior, los dolores en la cabeza pueden ser ocasionados como hemos dicho por las vértebras cervicales, aproximadamente la zona pintada de celeste; alteraciones de los nervios trigéminos en sus tres ramas, parte anterior de la cara principalmente.

Pero es importante destacar alguna de las ramas nerviosas del nervio trigémino, en la zona del musculo temporal es la más afectada.

El nervio trigémino inerva la cara, pero también parte del cuero cabelludo.

Se puede apreciar que los nervios tienen que pasar entre huesos (vertebras) y entre los músculos.

Si se produce una contracción muscular, ésta contractura actuara en las vértebras que no tienen disco entre ellas, como son al atlas y el axis, originado que el nervio que pasa entre ellas se vea apretado y por lo consiguiente ocasionará dolor en la zona que este nervio tiene su representación como lo muestra la figura superior.

Esta alteración se puede apreciar mediante una radiografía simple y también clínicamente.

En la radiografíasuperior se pueden apreciar dos alteraciones diferentes que son visibles por los profesionales, causantes de los dolores de cuello y contracturas cervicales.

Ocasionando dolores irradiados por cuello y brazo en algunos casos, produciendo un adelantamiento del cráneo y en el futuro una ratificación de la columna cervical.

En la radiografía superior de la izquierda el síntoma del paciente era dolor irradiado al cuello, parte posterior del cráneo y a la parte posterior y superior del brazo; en la foto de la radiografía siguiente el paciente presenta contracturas cervicales constantes.

Las alteraciones de la articulación de la mandíbula o maxilar inferior, también mediante una Ortopantomografía o radiografía panorámica se puede apreciar las alteraciones de las articulaciones, causantes del dolor de cabeza, como se destaca en la imagen inferior.

Patología principalmente de alteración en tamaño y forma de ambas articulaciones.

Éstas patología tiene solución, solo hay que lograr establecer nuevamente la posición normal de las vértebrasy de la articulación de maxilar inferior, impidiendo su apretamiento y por lo consiguiente el dolor.

Siempre hay que descartar otro tipo de patología, si es una disfunción el tratamiento no es doloroso y sus resultados se aprecian en las primeras semanas del tratamiento.

Consulte sin compromiso, en la clínica hay diferentes especialistas que le podrán solucionar sus problemas.

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